Viren haben definitiv eine harte Haut. Polio erlebt ein unerwartetes Comeback in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich. Während die Welt immer noch die Aussicht hegte, diese Krankheit auszurotten, die nur in Afghanistan und Pakistan endemisch ist, stellt sich nun die Frage, wie eine Rückkehr zur Gnade in unseren Breiten vermieden werden kann. Wir haben Dr. Alessandro Diana (HUG, Grangettes), Facharzt für pädiatrische Infektionskrankheiten und Facharzt für Vakzinologie, um seine Analyse gebeten.
heidi.news – Werfen wir einen Blick auf die Grundlagen. Was müssen Sie über Polio wissen, um die Situation zu verstehen?
Alessandro Diana- Auch wenn die Situation besorgniserregend ist, geraten Sie nicht in Panik. Wir stehen nicht vor dem Auftreten einer neuen Krankheit wie dem Coronavirus. Poliomyelitis ist sehr alt, seit dem alten Ägypten sehen wir Darstellungen von Menschen mit atrophierten unteren Gliedmaßen. Es handelt sich um eine RNA-Virusinfektion – was bedeutet, dass sie leicht mutiert – die auf fäkal-oralem Weg übertragen wird, also durch Kontakt mit den Händen, aber auch zum Beispiel, wenn Sie einen Salat mit Wasser essen, das von jemandem kontaminiert wurde weiß nicht, dass sie sich die Hände gewaschen haben. Dieses Virus hat einen Tropismus für das Verdauungssystem, dort setzt es sich fest, vermehrt und verbreitet sich und landet im Kot.
Es gibt eine Phase der Krankheit, in der es vom Verdauungstrakt ins Blut übergeht, und da treten möglicherweise unspezifische Symptome auf, mit Müdigkeit, Fieber, wie einer Erkältung. Aber bei einem von 200 Menschen hat es die schlechte Idee, in das zentrale Nervensystem einzudringen – es ist nicht klar, warum – und den motorischen Teil des Nervensystems anzugreifen. Sie führt zu Lähmungen, meist der unteren Extremitäten. Es ist sehr schwächend, Sie können nicht mehr gehen, und Sie können auch Deformationen haben, lockere Knie, es gibt diese schrecklichen Bilder, die wir alle kennen.
Über das Abwassermonitoring wird indirekt auf die Existenz einer Viruszirkulation geschlossen. Warum ist Polio so schwer zu erkennen?
Eine Polio-Diagnose ist sehr schwer zu stellen, weil die Symptome so unspezifisch sind. Wenn jemand in der Sprechstunde mit Kopf- oder Bauchschmerzen zu mir kommt, stelle ich normalerweise eine Gastroenteritis fest und sage ihm, dass er in zehn Tagen wiederkommen soll. Wenn Menschen einige Wochen später eine Lähmung der unteren Extremitäten entwickeln, sehen wir, dass es sich um Kinderlähmung handelt. Und leider ist es dann schon zu spät. Es sollte jedoch beachtet werden, dass dies nur bei jemandem auftritt, der die Krankheit noch nie hatte oder den Impfstoff erhalten hat.
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