IPA: Angesichts des Widerstands von Ärzten Fähigkeiten zu bestätigen

Französische Pflegekräfte in fortgeschrittener Praxis (IPA) sind nicht die einzigen, die sich über die Faktoren wundern, die eine gute Zusammenarbeit mit anderen Gesundheitsfachkräften begünstigen. Und vor allem Ärzte, die sich oft gegen diese Art der Pflege wehren. Die Frage ist offensichtlich universell. Beweis dafür: Das Internationale Sekretariat der französischsprachigen Krankenpfleger (SIDIIEF) hat ihm während seines Kongresses* ein ganzes Panel gewidmet, mit dem Wunsch, einige Wege aufzuzeigen.

Der Widerstand bleibt gut verankert

Dieser Widerstand findet seinen Ursprung darin, dass Ärzte das Gefühl hätten, “ Gefahr „Sobald ein anderer Angehöriger der Gesundheitsberufe eingreift, andere Vorrechte als seine eigenen mobilisiert, provoziert“ etwas Rivalität in Beziehungen, sagt Odette Mwamba-Banza, ehemalige Pflegedirektorin der Ngamelia-Klinik in Kinshasa (Demokratische Republik Kongo) und nationale Abgeordnete. Tatsächlich weist er darauf hin, wie man auf Patienten zugeht “ der Krankenschwester und des Arztes ist unterschiedlich „, der erste Gewinner mehr“ leicht ihre Sympathie und ihr Vertrauen » wenn der andere sich mit Themen befasst, deren Herz rein medizinisch ist (Diagnose, durchzuführende Behandlung). Allerdings ist eine gut formalisierte und integrierte Zusammenarbeit zwischen Arzt und Pflegepersonal in der fortgeschrittenen Praxis nicht nur für den Patienten, sondern auch für die Fachkräfte selbst von Vorteil.

Jeder Profi in seinem Kompetenzbereich

Für eine erfolgreiche Zusammenarbeit sind zwei Faktoren entscheidend. Das erste ist ein offensichtliches Prinzip, mit dem die französischen APIs täglich in einem Kontext der Unbestimmtheit bei der Definition ihrer Aufgaben konfrontiert sind: „ Sie müssen die Bereiche jedes Fachmanns kennen um den Beitrag aller zur Patientenversorgung zu maximieren, verteidigt John Joanisse, Arzt am Hôpital Monfort und Forscher und Kliniker am Institut du Savoir Montfort. Dafür muss es geben enge wechselseitige Kommunikation „zwischen dem arzt und der krankenschwester“ vor dem Eintreffen der Patienten. Neben dieser unabdingbaren Bedingung gibt es noch eine weitere: die eigenen Grenzen als medizinische Fachkraft zu kennen. “ Man kann nicht über Zusammenarbeit sprechen, wenn man sich selbst überschätzt » sagt Odette Mwamba-Banza. Daraus folgt ein dritter wichtiger Grundsatz: ermöglichen es jedem Fachmann, seinen Anwendungsbereich und die damit verbundenen Verantwortlichkeiten anzuwenden “, betont Odette Doyon, Krankenschwester und emeritierte Pädagogin in der Abteilung für Pflegewissenschaften an der Universität von Quebec in Trois-Rivières.

Zusammenarbeit bedeutet nicht Substitution

Sobald diese Grundlagen jedoch gelegt sind, warnt Andrea Serena, eine spezialisierte Pflegefachkraft (PSI), die am Universitätsspital Waadt in der Schweiz praktiziert, muss die Beziehung aufgebaut werden, wobei ein empfindliches Gleichgewicht zwischen ihnen zu wahren ist die Notwendigkeit einer Zusammenarbeit, die nicht auf einer hierarchischen Bindung basiert, und die Notwendigkeit, nicht der Versuchung nachzugeben, den Arzt durch die Krankenschwester zu ersetzen. Eine Erinnerung, die in einem Kontext, in dem bestimmte Kreise, insbesondere Politiker, von der Idee verführt werden, die Krise der medizinischen Wüsten durch die Vermehrung spezialisierter paramedizinischer Fachkräfte zu lindern, all ihren Sinn macht. Es sind wiederum die jeweiligen Kompetenzen eines jeden. Das IPS unterstreicht damit die Wichtigkeit, dass sich Pflegende testen lassen“ wozu sie fähig sind was sie ihrer Meinung nach tun können, um Vertrauen unter Medizinern aufzubauen.

endlich ja Die Frage der Zusammenarbeit stellt sich bei Ärzten, sie stellt sich auch bei Pflegekräften. Vor allem seit der Ankunft eines neuen „ Fachkrankenschwester in einem Service erlebt werden kann Eine Bedrohung für andere, betont Odette Mwamba-Banza. Vielmehr müssen Advanced Practice Nurses in der Lage sein Mentoren um Ihren Kollegen beim Weiterkommen zu helfen.

Klinische Krankenschwester vs. Fachkrankenschwester, was ist der Unterschied?
Advanced Practice vereint zwei unterschiedliche Funktionen mit ihren spezifischen Interventionsbereichen: die Advanced Practice Clinical Nurse und die Nurse Practitioner. Gemäß der Definition des SIDIIEF greift die klinische Krankenschwester in die Nachsorge komplexer Fälle in einem einzel- oder multidisziplinären Kontext ein. Übt eine beratende Rolle mit dem Pflegeteam aus und arbeitet an der Verbesserung der Qualität und Kontinuität der Pflege. Der Nurse Practitioner hingegen bietet komplexe spezialisierte Pflege an. Es verbindet medizinische und pflegerische Kompetenzen, die nach einer komplementären universitären Medizinausbildung erworben wurden. Neben ihrer professionellen pflegerischen Tätigkeit mobilisiert sie auch das Feld der ärztlichen Praxis in eigenverantwortlicher und gemeinsamer Weise.

Mehr Sichtbarkeit für fortgeschrittene Praxis

Unter anderen nützlichen Schlüsseln für eine gute Zusammenarbeit nennen Interessengruppen insbesondere Investitionen in die klinische Forschung, die Notwendigkeit, sich während der gesamten Praxis weiterzubilden oder sogar die Einhaltung absoluter Strenge in der Praxis. Schließlich geht es darum, die fortgeschrittene Praxis sichtbarer zu machen, insbesondere die Einrichtung institutionalisierter Strukturen zur Validierung des erworbenen Wissens zu verteidigen und die Entwicklung der Karriere von Pflegekräften zu fördern, die mehrere Jahre in einem Bereich praktizieren. Auch der Mehrwert der Advanced Nursing Practice muss mit aussagekräftigen und angepassten Daten belegt werden. : „ Es ist an der Zeit, die Ergebnisse mit komplexeren Indikatoren als denen, die in der medizinischen Praxis verwendet werden, zu beleuchten. “, sagt Odette Doyon. “ Wir stehen vor einem methodischen Defizit, um den Beitrag der Praxis im Umgang mit Patienten zu beleuchten. […]. Unsere Indikatoren müssen widerspiegeln, was wir tun, damit unsere Praxis anerkannt wird. »

* Vom 16. bis 19. Oktober 2022 in Ottawa.