bald in Südfrankreich?

D.in der menschlichen Spezies die Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber (FHCC) beschränkt sich im Allgemeinen auf grippeähnliche Erkrankungen mit Verdauungsstörungen. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Verschlimmerung kommen und zu einem hämorrhagischen Syndrom führen, dessen Sterblichkeitsrate in einigen Ländern 30 % erreicht. Das für dieses hämorrhagische Fieber verantwortliche Virus ist ein RNA-Virus der Familie Nairoviridae. Ihre Verbreitung überschneidet sich mit dem Standort von Geschlechter-Ticks Hyalomma, ihre natürlichen Reservoire. In Europa ist CHF Canada hauptsächlich im südlichen Balkan und im Nahen Osten tätig.

Für viele Jahre, drei Zeckenarten Hyalomma Sie kommen auf Korsika und im Süden Frankreichs vor. Nach den CCHF-Fällen in Spanien [1]Die Nationale Agentur für Lebensmittel-, Umwelt- und Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz (ANSES) hat eine interne Anfrage zur Bewertung des Risikos der Entwicklung dieser Virusinfektion auf dem französischen Festland herausgegeben. Sie haben gerade Ihre Analyse veröffentlicht. [2] Dies bestätigt die Gefahr eines Notfalls und fordert die Einführung einer Überwachung dieser Zecken auf nationaler Ebene.

Zecken HyalommaTräger verschiedener pathogener Viren

aus Afrika und Asien und hauptsächlich durch Zugvögel eingeschleppt aus Afrika, Zecken Hyalomma wie trockenes Klima und heiße Perioden. In Frankreich sind sie bevorzugt anzutreffen in der Garrigue oder der Macchia im Mittelmeerraum, im Gegensatz zu den anderen Zecken, die eher im Wald leben. Sie fungieren als Überträger vieler Krankheitserreger. Sie übertragen insbesondere den dafür verantwortlichen Parasiten Pferde-Piroplasmose (eine parasitäre Infektion der roten Blutkörperchen aufgrund von Theileria equi) und das Virus Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber.

drei Arten von Hyalomma sind in Frankreich vertreten:

• Hyalomma marginado Es wird in allen Ländern der Mittelmeerküste beobachtet. Auf Korsika ist sie seit mindestens 60 Jahren heimisch und seit 2015 kommt sie auch auf dem französischen Festland vor. Derzeit ist es in verschiedenen Regionen des Mittelmeerraums installiert, von den Pyrénées-Orientales bis zum Var und auch weiter nördlich, im südlichen Teil der Ardèche;
• Hyalomma-Geschenk Es wurde 2014 in mehreren Gemeinden Korsikas identifiziert. In jüngerer Zeit haben Sammlungen die Existenz von Populationen gezeigt H. scupense auch auf dem Kontinent ansässig, insbesondere im Gard, Hérault und Bouches-du-Rhône;
• Hyalomma lusitanicum Erst im Jahr 2022 wurde es auf dem französischen Festland an einer einzigen Sammelstelle in Bouches-du-Rhône identifiziert. Es ist notwendig, Sammelkampagnen in den für seine Entwicklung günstigsten Gebieten und auf seinen bevorzugten Wirten durchzuführen, um seine Etablierung zu bestätigen.

Aufgrund der globalen Erwärmung ist es sehr wahrscheinlich, dass sich das Verbreitungsgebiet dieser Zecken auf dem französischen Festland in den kommenden Jahren immer weiter in den Norden des Landes ausdehnen wird.

Fälle beim Menschen in Spanien und bestätigte Tierexposition in Frankreich

Obwohl die Zecke Hyalomma ist im Süden Frankreichs vertreten, Dort wurden bisher keine CCHF-Fälle beim Menschen gemeldet. Andererseits werden seit 2013 fast jedes Jahr Fälle gemeldet, von denen einige tödlich verlaufen (in den Jahren 2018, 2020, 2021 und 2022). in Spanien. Andererseits nimmt die Verbreitung des Virus auf dem Balkan und in der Türkei zu.

Darüber hinaus wurden in Frankreich bei Haus- und Wildtieren spezifische Antikörper gegen das CCHF-Virus gefunden, was darauf hindeutet, dass sie in unserem Hoheitsgebiet exponiert waren. Zum Beispiel, CCHF-Virus-Seroprävalenz (ca. 10 %) wurde bei Hauswiederkäuern auf Korsika nachgewiesen von 2014-2016.

Die Menschen, die am stärksten von einer CCHF-Virusinfektion bedroht sind, sind im Wesentlichen Menschen, die mit Nutztieren in Kontakt kommen oder sich an Orten aufhalten, an denen sich Zecken ansiedeln: Landwirte, Züchter, Tierärzte, Schlachthofpersonal, Förster, Wanderer, Jäger usw. Letztere stellen die Mehrzahl der Fälle in Endemiegebieten wie Türkiye dar.

Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber, schwer zu diagnostizieren

CHF Kanada ist beim Menschen verantwortlich für Ausbrüche von schwerem hämorrhagischem Fieberdavon die Die Sterblichkeitsrate liegt zwischen 5 und 30 %. je nach Land [3]. Die Symptome können mild und unspezifisch sein, können aber zu einer hämorrhagischen Phase führen, die klassischerweise in beschrieben wird vier Evolutionsphasen [4] :

1. Inkubation;
2. prähämorrhagisch;
3. hämorrhagisch;
4. Erholung;

deren Dauer und damit verbundene Symptome erheblich variieren können. von 20 bis 50 % der Patienten schreitet die Krankheit in die hämorrhagische Phase fort.

Die klinische Diagnose einer CCHFV-Infektion beim Menschen lautet schwierig, da die Symptome zwar Hinweise geben, aber nicht spezifisch sind. Die Diagnosesicherheit erfolgt mikrobiologisch durch den direkten Nachweis RT-PCR (und Virusisolierung) oder durch indirekten serologischen Nachweis und sollte vom Nationalen Referenzzentrum für virales hämorrhagisches Fieber (Abteilung Biologie neu auftretender Virusinfektionen, Institut Pasteur, Lyon) durchgeführt werden.

Bisher basierte die Behandlung der symptomatischen CCHF hauptsächlich auf unterstützende Pflege. Dort Ribavirin Es wurde vorgeschlagen, infizierte Patienten innerhalb der ersten 48 Stunden nach Auftreten der Symptome zu behandeln, obwohl die Wirksamkeit weiterhin umstritten ist. ANSES-Analyse [2] legt die Isolations- und Hygienemaßnahmen fest, die bei einem FHCC-Verdachtspatienten einzuhalten sind.

ANSES-Empfehlungen zu CHF Kanada

In seiner Analyse [2]ANSES fragt eine Überwachung auf Zecken dieser Gattung einrichten Hyalomma bundesweitPriorisierung:

• die geografischen Gebiete, die als am stärksten gefährdet eingestuft wurden;
• die Entwicklung von Instrumenten zur Früherkennung des Vorhandenseins von Zecken Hyalomma und die Zirkulation der von ihnen übertragenen Krankheitserreger, einschließlich des CCHF-Virus und Parasiten wie z Theileria equi.

Ziel ist es, Präventions- und Risikomanagementmaßnahmen entsprechend der Entwicklung der Situation und insbesondere dem Bewusstsein der Angehörigen der Gesundheitsberufe für die Identifizierung autochthoner Fälle beim Menschen ergreifen zu können. Laut ANSES wäre die Weiterverfolgung von Vorteil, wenn sie auf dem basieren würde Bürgerbeteiligung wie im Gerät CiTIC [5]ein partizipatives Forschungsprogramm, das im Rahmen des Plans zur Bekämpfung von durch Zecken übertragenen Krankheiten eingerichtet wurde und sich auch auf Zecken erstrecken könnte Hyalomma.

Die Agentur betont außerdem die Notwendigkeit, Forschungsprogramme zu starten, um die Faktoren besser zu verstehen, die die Epidemiologie und Dynamik der Zeckenausbreitung beeinflussen. Hyalomma und FHCC-Viren. Für die Entwicklung ist auch neues Wissen erforderlich neue antivirale Moleküle gegen dieses Virus und entwickeln einen Impfstoff.