Einige Psychotherapien werden in der Schweiz nicht mehr vergütet
Ein Modellwechsel führt zu Versorgungsunterbrechungen und zahlreichen versicherungsbedingten Ungleichheiten in der Behandlung. Genf hat geliehene Zeit.
Eine Patientin mit ihrem Psychotherapeuten. (anschauliches Bild)
FLORIANO CELLA
Der Schritt auf das Jahr 2023 „signalisiert, dass Menschen mit psychischen Problemen ihrem Schicksal überlassen werden“, prangert der Verein Pro Mente Sana an, der sich für die Interessen von Menschen mit psychischen Störungen einsetzt. Tatsächlich seit dem 1Hm Im Januar gab es einen Modellwechsel. Therapien durch Psychologen/Psychotherapeuten wurden von der Grundversicherung nur dann erstattet, wenn sie von einem Psychiater betreut wurden. Sie sind jetzt mit einem einfachen Rezept erhältlich.
Einige Krankenkassen weigern sich jedoch inzwischen, Behandlungen von Fachkräften in postgradualer Ausbildung, d. h. rund 150 Psychologen im Kanton Genf, zu erstatten. Diese Versicherer reichten Kanton für Kanton Beschwerde ein. Anders als im Kanton Waadt wäre in Genf die aufschiebende Wirkung abgelehnt worden, was bedeutet, dass die Mittel bis zur Entscheidung in der Sache weiterhin für diese Konsultationen (knapp 155 Franken pro Stunde, vorläufiger Tarif) gedeckt werden müssen.
Schwere Fälle am Boden
Auf nationaler Ebene mehr als 10.000 Patienten laufen Gefahr, keine Lösung zu finden, so der Schweizerische Psychologenverband. Letzteres hat eine Liste der Versicherer die, zum Teil unter Auflagen, an Beratungsgesprächen von noch in der Ausbildung befindlichen Therapeuten teilnehmen.
Pro Mente Sana bedauert, dass sich die Dachverbände der Psychologen und das Bundesamt für Gesundheit nicht auf Übergangslösungen einigen konnten. „Der Staat muss gemäß Artikel 41 der Bundesverfassung gewährleisten, dass jeder die notwendige Gesundheitsversorgung erhält“, erinnert sich Shirin Hata, Anwältin des Vereins. Es gibt schwere Fälle von Schizophrenie oder Bipolarität. Es sind nicht nur die Leute, die kommen, um über das letzte Mal zu reden, als sie entlassen wurden.
Abgesehen von den Unannehmlichkeiten, die ein Therapeutenwechsel mit sich bringt, ist es nicht unbedingt möglich, einen verfügbaren Psychologen zu finden …
Arbeitslose Psychologen
Der Verband stellt abschließend fest, dass Psychotherapeuten inzwischen arbeitslos sind, obwohl ihre Terminkalender voll waren. Laut Überprüfung durch das kantonale Arbeitsamt waren Ende Dezember 2022 in Genf 43 Psychologen arbeitslos gemeldet; Ende Januar 2023 sind es 53.
Dieser kleine Unterschied erklärt sich laut Magali Volery, einem Ausschussmitglied der Genfer Psychologenvereinigung, durch die Wartezeit auf das Urteil. „In dem Zentrum, das ich mitleite, beschäftigen wir weiterhin acht Psychologen in der Ausbildung, damit die Patienten keine Unterbrechung der Betreuung erleiden. Wir gehen das finanzielle Risiko ein, sie noch ein weiteres Quartal aufzubewahren und unsere Rücklagen zu beanspruchen, wenn wir die eingenommenen Beträge rückwirkend an die Versicherer zurückzahlen müssten, um die Patienten nicht zu belasten. Aber wenn wir im März nicht sicher sind, ob ihre Leistungen erstattet werden, wissen wir nicht, was wir tun werden…“
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