„UCR“, die Säule der Krankenversicherung

Von Jahr zu Jahr wird die Herausforderung für die internationale Krankenversicherung immer komplizierter. Die oberste Priorität besteht darin, die Gesundheitsausgaben Ihrer Kunden zu kontrollieren und gleichzeitig den Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung sicherzustellen. Ein echtes Kopfzerbrechen in einer Welt, in der es unzählige Gesundheitssysteme gibt, die manchmal von Land zu Land sehr unterschiedlich sind und manchmal sogar innerhalb desselben Landes schwindelerregende Preisunterschiede aufweisen. Und vor allem dort, wo der Begriff eines Gesundheitsunternehmens immer mehr Vorrang vor dem der sogenannten „vereinbarten“ Tarife hat, wie wir sie in Frankreich kennen.

Daher lautet die offizielle Definition von „UCR“ „evaluieren“. „Der Betrag, der für einen medizinischen Eingriff in einem bestimmten geografischen Gebiet gezahlt wird, basierend auf dem Betrag, der von Angehörigen der Gesundheitsberufe in diesem geografischen Gebiet üblicherweise für einen bestimmten oder ähnlichen medizinischen Eingriff in Rechnung gestellt wird.“. In bestimmten Fällen wird diese Beurteilung auch zur Regulierung der erhobenen Preise herangezogen, insbesondere in den Vereinigten Staaten.

Schützen Sie Kunden vor Preistreiberei

Um zu verstehen, was „UCRs“ sind, müssen Sie verstehen, wie Ihre internationale Krankenversicherung funktioniert. Und insbesondere, warum es sich dabei vorrangig an den Netzwerken angeschlossener Ärzte orientiert, deren Praxen und Preise Gegenstand früherer Vereinbarungen waren, in diesem Fall in Übereinstimmung mit der „UCR“. In derselben Logik des Schutzes ihrer Kunden vor möglichem Missbrauch bittet die Versicherungsgesellschaft Sie vor jeder Verschreibung oder jedem medizinischen Eingriff um ein Angebot, wenn Sie einen Arzt beauftragen möchten, der nicht Teil eines Partnernetzwerks ist.

Allerdings sind „UCRs“ nicht der einzige Schutz gegen die weltweit steigenden Gesundheitskosten. Immer mehr Länder reagieren und versuchen, den Preisanstieg zu stoppen, allen voran die Vereinigten Staaten, das Land mit allen Rekorden bei den medizinischen Kosten. Ein Jahr nach seiner Verabschiedung durch den US-Kongress trat im Januar 2022 das „No Surprise Law“ in Kraft, mit dem Ziel, Patienten den Schmerz einer Arztrechnung zu ersparen, die über dem erwarteten Betrag liegt. Einige Monate später wurden die bundesstaatlichen Vorschriften durch eine Reihe von Maßnahmen verschärft, die die Transparenz der medizinischen Preise zur Pflicht machten.

Für Franck Pajot, Präsident vonGetrennte MobilitätAuch die Versicherungsnehmer müssen ihre Rolle spielen. „Ohne Kostenkontrolle explodiert die Höhe der Beiträge“, beobachtet der auf Kanada, die USA und Lateinamerika spezialisierte internationale Krankenversicherungsmakler. „Die Reaktionen, die wir von unseren Partnern erhalten, sind sehr beruhigend“, fährt er fort. Es scheint ein echtes Bewusstsein für die Notwendigkeit zu geben, den Gesundheitsausgaben mehr Aufmerksamkeit zu schenken, was wir letztendlich in vielen Bereichen jeden Tag tun. »Und es gibt Dringlichkeit: Im vergangenen Jahr verzeichneten einige Versicherungsverträge einen beispiellosen Anstieg von mehr als 25 %.